close

第三場外傷登錄教育訓練,11/29將在羅東博愛醫院舉辦。
有了前兩場的經驗,更了解了大家目前執行登錄作業的困難與瓶頸。
在此以構面分析做個小小的整理:

一、結構:大多數醫療機構未開發外傷登錄作業系統與院內資訊系統(HIS)的連結匯入,登錄作業作業耗時費事,人力成本極高,加上沒有專職登錄人員(大多以臨床專科護理師兼任), 普遍認為外傷登錄作業執行困難。
二、過程:外傷登錄作業的資料來源,含括到院前救護記錄、轉診紀錄、急診病歷、手術處置紀錄、加護單位照護紀錄、病歷疾病分類作業檔、統整治療過程之癒後與併發症等等,在缺乏登錄流程設計的背景下,收集完整正確的資料,就有先天的限制,若無強有力的跨科別的行政介入,協調整合相關單位的資料呈現,修訂病歷書寫格式與呈現方式,就算設置了專任的登錄人員,執行業務過程恐怕依然困難重重。
三、結果:在初期開發登錄作業流程之際,對於資料保密與資通安全普遍存有疑議,各院原有的資安策略可能與目前的作業系統設計發生大大小小的不配合,與各單位的內部資訊單位協調時,礙於外傷醫學會的登錄作業系統還未能以官方版本的立場強制推動,各醫院會因此以觀望態度處理問題,高層的行政介入理論上也會比較消極。

arrow
arrow
    全站熱搜

    traumaregistrar 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()