Trauma. Trauma Registry. Trauma Registrar

爺爺是個重度且急速惡化中的老年癡呆症患者
他接近九十歲 卻每天像個嬰兒般的吃飯睡覺行為
給人一種錯亂失焦的迷惘
會讓身邊的人不自覺的思考
老了 病了 傻了 放空了---
是一件應該的事 或者是一件遺憾的事?

研究所所辦公室與同學發生了一些不愉快的溝通
我因為工作轉換的分身乏術
沒有參與整個斡旋過程

在畢業前這段壓力很大的階段 許多狀況動則得咎 一觸即發
我想跟我的同學說
沉靜下來 一件一件處理 一關一關解套

在城市散步是我的生活樂趣
話說有一天 經過一處有公園綠地 鄰近自然科學博物館的高價位住宅區
悠閒的走著走著 思咐上哪兒吃個brunch---

突然
騎樓竄出大型猛犬一頭撲向我  對我嘶吼狂吠 好不嚇人

這是一個講究整合的時代，我們沒有籌碼各自為政，合作是唯一的出路

這是一個醫療體系的國家大事，不是一個單一科別的家事

    台灣1989年開始建置緊急醫療網，1995年完成「緊急醫療救護法」立法，緊急醫療網絡所規範的急救責任醫院，依法應執行第一線的緊急救護醫療處置。但是大多數地區醫院層級的急救責任醫院，受限於人物力成本等資源，幾乎很少有完整的腦神經外科、一般肝膽腸胃外科、整形外科、骨科、胸腔外科、心血管外科、外傷科，甚至是急診專科醫師24小時同時在院值班的機制，於外傷醫療體系的架構而言，緊急醫療網不等同外傷系統，多數小規模的急救責任醫院也無法完全在第一時間，支應跨科別的、重大外傷病患的「黃金一小時」救命需求，「外傷處理能力分級制度」正是因應這樣的需求而設計的。

    對醫學中心而言，因為人力設備的資源充沛，扮演後送單位的重要角色，但回顧過去經驗，幾次媒體頭版的外傷相關事件中，以被喻為「八國聯軍制的任務編組」因應邵曉玲夫人、許瑋倫小姐的重大外傷醫療需求，若從外傷醫療體系建置完整的國家的眼光放大檢視，就不免貽笑大方了；台灣以醫療效率見長於國際的說法，恐怕必須大打折扣。我們必須承認，從基層醫療到緊急醫療甚至災難應變醫療體系，本國在建構的資源投入不足，付出的代價是人民時時流失的生命與生產力，是整個社會與國家必須一起面對的重要課題。

    在醫療體系的學理基礎上，有了醫療機構處理外傷能力的分層之後，外傷病患的分流與重大傷患轉診制度才能隨之成形。基於因應2007年修法的緊急醫療救護法，主管機關應評定急救責任醫院的能力並分層管理之，台灣正走在建制外傷醫療體系的關鍵時期。

    並非所有的傷害都立即的明顯，在外傷醫療體系建置完整的國家，對於到院前外傷救護，強調院前急救人員應該接受偵測特殊或重大外傷的訓練，依據前瞻性的「檢傷流程」定義傷患嚴重度，以便能夠將傷患送往有能力處置的適當機構，目標是安全而快速的運送傷患，使其傷害減到最低，救護車應該略過那些沒有被區域內外傷系統指定的醫療機構，即使他們離事故現場最近，卻並不是一個合適的目的地。所謂前瞻性的「檢傷流程」，是以生理參數如生命徵象、意識狀態，受傷部位、傷害程度、受傷機轉、加上年齡及過去病史等病人的既定的條件，依步驟執行評估，決定是否將傷患送到外傷中心，並考慮啟動外傷小組(ACS,2006)。

年前匆忙的回南部處理家事
許多該交代的事其實沒有Ending
然後---年就這樣過完了 驚恐啊
距離論文口試僅剩80幾天
這種感覺接近聯考倒數的惶恐啊
原來老神在在的

我在六年前結束我人生中的第一段婚姻
當時小金瓜8歲松鼠寶寶6歲多
那段婚姻很辛苦 也很充實
重點是因為曾經有孩子的爸爸所以有了這兩個我生命中最珍貴的禮物
至今我仍然感謝這個過程給我的人生啟發
而且 我發現自己其實沒有任何的悲情與遺憾

果果在樹林憂傷時遇見貓
一個空曠寂寞的靈魂
擠進一顆濕潤跳動的心

  ㄧ個人像是一顆樹
  一群人於是聚成一座擁擠的森林
  我卻渴望是ㄧ處沙漠

我的生命主體，建構在無邊無際、無垠無涯的任一方，從來就不屬於誰，因為我總是不曉得，應該跟這些對手們要些甚麼？對於一縷能量常常多到滿出來的靈魂來說，唯一需要的僅只是流動的循環而已。我甚至已經沒有任何多餘的空間去跟任何人、任何事、任何國度、任何境界，索討苛求任何東西。只要不停滯，我就是活著的。那與生俱來的豐富能量，一直是取之不盡，用之不竭，總是非常非常驕傲的，不知道該珍惜我能做甚麼？或者是會做甚麼？而是只知道反覆任性的跟自己爭辯：我到底要甚麼？

一顆紅豆，換一整個宇宙

一整個宇宙，換一顆紅豆

上面兩句話，有何不同？ 其實大不同。
第二句才是對的，第一句邏輯出了大問題！哈
其實這是梁靜茹的歌:「情歌」摘錄下來的，(做詞: 陳沒老師)
可惡的是:還給人家背錯﹗

一顆紅豆 換一個宇宙
我願意

真愛是人世間最值得的執著
我相信

過去的經驗 告訴我:
愛情是如何的詭譎又莫測